Im Laufe der Zeit lagern sich Fett- und Kalkbestandteile in den Arterien ab. Diese sogenannten atherosklerotischen Plaques verengen die Blutgefäße und behindern die Durchblutung. Dadurch wird das dahinterliegende Gewebe nicht mehr ausreichend mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgt.
 

Risikofaktoren für Gefäßverkalkung

Die Entstehung dieser Ablagerungen wird durch verschiedene Faktoren begünstigt, darunter:

• Erhöhte Blutfettwerte
• Rauchen
• Diabetes mellitus
• Bluthochdruck
• Übergewicht
• Familiäre Veranlagung
   

Was passiert im Körper?

Durch die Gefäßverengung verlangsamt sich der Blutfluss. Der Blutdruck im betroffenen Gefäß sinkt, und das Gewebe wird schlechter versorgt. Dies kann zu Beschwerden führen.

Der Körper kann diese Minderdurchblutung zunächst teilweise ausgleichen – zum Beispiel durch die Bildung von sogenannten Umgehungskreisläufen (Kollateralen).
 

Typischer Verlauf und Symptome

Gerade in den frühen Stadien bleibt die pAVK oft unbemerkt, da der Körper die verminderte Durchblutung noch kompensieren kann.

Erst im weiteren Verlauf treten Beschwerden auf:

• Anfangs Schmerzen in den Beinen nur bei Belastung (z. B. beim Gehen)
• Später Schmerzen auch in Ruhe
• In fortgeschrittenen Stadien: schlecht heilende Wunden

Bei einer Becken-Bein-Angiographie werden die arteriellen Gefäße mithilfe von Röntgenstrahlen und Kontrastmittel sichtbar gemacht. So können Engstellen oder Verschlüsse präzise diagnostiziert werden.
 

Ablauf der Untersuchung

Nach lokaler Betäubung wird eine sogenannte Schleuse in die Leistenarterie eingeführt. Über diese Schleuse können verschiedene Katheter gezielt in das Gefäß vorgeschoben werden, ohne dass eine erneute Punktion notwendig ist. Nach der Injektion von Kontrastmittel lässt sich der Blutfluss im Gefäß mithilfe von Röntgenstrahlen genau verfolgen.
 

Direkt im Anschluss therapieren

Wenn eine Engstelle oder ein Gefäßverschluss festgestellt wird, kann die Wiedereröffnung oder Erweiterung des Gefäßes oft sofort erfolgen – ganz ohne chirurgischen Eingriff.
 

Therapieoptionen

Ballonangioplastie
Ein zusammengefalteter Ballon wird über einen Führungsdraht in die Engstelle eingeführt. Dort wird der Ballon langsam aufgeblasen, wodurch das Gefäß gedehnt wird. Anschließend wird der Ballon wieder entleert und entfernt. Mit einer erneuten Kontrastmittelgabe wird das Ergebnis überprüft.

Arten von Ballonkathetern:

• Unbeschichtete Ballons: Für konventionelle Engstellen
• Verstärkte Ballons (Cutting- oder Scoring-Ballons): Für stark verkalkte Gefäßabschnitte, die mit herkömmlichen Ballons nicht geöffnet werden können. Sie ritzen die Verkalkung kontrolliert ein und erweitern das Gefäß.
• Medikamentenbeschichtete Ballons (Drug-eluting-Ballons): Speziell für Engstellen innerhalb eines bereits implantierten Stents

Gefäßstützen (Stents)
Wenn die Ballondilatation das Gefäß nicht ausreichend erweitert, kann ein Stent eingesetzt werden. Dieser Metallrahmen bleibt dauerhaft im Gefäß und hält die Engstelle offen. Größe, Länge und Art des Stents werden individuell an Ihr Gefäß angepasst.