Freudenstadt kann auf eine lange und erfolgreiche Tradition in der Endoprothetik zurückblicken. Moderne Operationsmethoden, ausgesuchte Implantat- Systeme und optimierte perioperative Therapiekonzepte gewährleisten sehr gute Erfolge. Dort wo die klassische Wiederherstellungschirurgie an ihre Grenzen stößt, können wir oft mit Endoprothetik helfen. Die eingeschränkte Funktion und / oder Schmerzhaftigkeit erkrankter großer Gelenke wie Hüfte, Knie oder Schulter kann durch Endoprothesen stark verbessert werden. Das Ziel ist die bestmögliche Wiederherstellung der Gelenkfunktion und Rückkehr zu den die Lebensqualität bestimmenden alltäglichen Tätigkeiten.

Neben anderen Leistungen umfasst unser Spektrum:

• Hüfte: Zementfreie bzw. teil-/ zementierte Hüfttotalendoprothesen mit minimalinvasivem Zugang
• Knie: Oberflächenersatzprothesen des Kniegelenkes mit computergestützter Navigation, Voll- oder Teilgelenkersatz des Knies einschließlich Schlittenprothese und Patellarückflächenersatz, gekoppelte Kniegelenksprothesen, Revisionsprothesen am Knie
• Schulter: Schultergelenksprothesen inklusive inverser Prothese (Optimierte Schultermechanik bei unzureichender Rotatorenmanschette zur besseren Nutzung des Deltamuskels)
• Prothesenwechseloperationen aller Gelenke mit Revisionsimplantaten, z. B. bei altersbedingter Lockerung oder Lockerung durch Falsch- oder Überbelastung
• Operation periprothetischer Frakturen der oberen und unteren Extremität, also von Brüchen bei einliegenden Prothesen
• NEU: Einsatz von Lokaler Infiltrations- Anästhesie (LIA, s.u.). 

Einsatz Lokaler Infiltrations- Anästhesie bei Hüft- oder Knieendoprothetik:

Durch die zusätzliche Betäubung und lokale Gerinnnungshemmung des Operationsgebiestes am Ende der Operation bei primären Knie- oder Hüft-Prothesen- Implantationen sollen Patienten im Rahmen eines multimodalen Schmerztherapiekonzeptes ab dem Operationstag die Möglichkeit zum Gehen unter Vollbelastung erhalten, der Schmerzmittelbedarf und die Thrombembolie- Raten minimiert und die Behandlungsdauer verkürzt werden.  Die Operationen erfolgen unter Verzicht auf unnötige Katheter und ohne die Anlage einer intraoperativen Blutsperre. Dafür ist ein interdisziplinäres Fast- Track- Konzept unter Berücksichtigung langjähriger Erfahrungen von Kollegen (unter anderem Prof. M. Clarius Bad Rappenau Deutschland und Dr Jérôme Villeminot, Haguenau Frankreich) entwickelt worden, welches stetig optimiert wird. Eingebunden in dieses Fast- Track- Konzept sind unter anderen Patientenschulungen vor der geplanten Operation und die Möglichkeit mit elektronischen Tools (unter anderem BPMPathway der Firma Aesculap) die Therapie zu unterstützen.

Unfälle und altersbedingte Verschleißerkrankungen treten sehr häufig am Kniegelenk auf. Man unterscheidet offene und arthroskopische Operationsmethoden, die wir beide beherrschen:

Arthroskopisch:

• Kreuzbandersatz (z. B. durch Hamstring)
• Erhalt des Meniskusgewebes durch Meniskusrefixation
• Entfernen des Meniskus (Meniskusresektion)
• Ggf. Knorpel-/Knochentransplantation bei Osteochondrosis dissecans
• Andere knorpelregenerative Verfahren wie Mikrofracturing
   

Offen chirurgisch:

• Baker-/Poplitealzystenentfernung
• Endoprothetik (siehe oben)
• Korrektur der Beinachse (Umstellungsosteotomie)
• Kniescheibenstabilisierung bzw. MPFL-Rekonstruktion nach Verrenkung der Kniescheibe (Patellaluxation)
• Seitenbandrekonstruktionen

• Ellenbogenbruch und -verrenkung
• Stabilisierung traumatisch bedingter Ellenbogeninstabilität
• konservative und operative Maßnahmen bei Tennisellenbogen
• arthroskopische OP bei Impingement
• Radiusköpfchenprothesen

Der sogenannte „schnellende Finger“ oder das Karpaltunnelsyndrom sind recht bekannte Erkrankungen der Hand.  Die Hand als unser wichtiges Tastorgan kann unter Verschleißerscheinungen leiden oder durch Unfallverletzungen beeinträchtigt sein.

In der Handchirurgie operieren und behandeln wir insbesondere:

• Ringbandspaltung (schnellender Finger)
• Karpaltunnelsyndrom (offen und endoskopisch)
• Ganglionexstirpation
• plastische Lappendeckung nach Amputationsverletzung
• Sehnennähte
• Tendovaginitis stenosans de Quervain
• Fraktur- und Luxationsbehandlung von Handwurzel- und Mittelhandknochen sowie Phalangen

Funktionelle und schmerzhafte Fußveränderungen korrigieren wir unter Erhalt der anatomischen Strukturen. Spätschäden lassen sich durch rechtzeitige korrigierende Eingriffe vermeiden.

Wir behandeln unter anderem:

• Fraktur- und Luxationsbehandlung von Fußwurzel- und Mittelfußknochen, Phalangen, Talus sowie Calcaneus
• Hallux valgus und Hallus rigidus
• Krallenzehen
• Exostosenabtragung
• Ganglionexstirpation

• Azetabulum- und Beckenfrakturen durch Unfall oder Insuffizienzfrakturen
• Minimalinvasive Stabilisierungen des hintern und vorderen Beckenringes
• Osteosynthesen Hüft- naher Frakturen (Schenkelhalsfrakturen, proximale Femurfrakturen)
• Endoprothetischer Ersatz (Duokopfprothesen, Hüft-Totalendoprothesen einschließlich tripolarer Pfannen)
• Prothesen- Wechsel bei begrenztem Knochenverlust
• Versorgung von Oberschenkelbrüchen bei einliegenden Hüftprothesen

Die Traumatologie umfasst die Behandlung unfallverletzter Patienten mit Knochenbrüchen, Schädel-Hirn-Trauma und Polytraumata (mehrfache Verletzungen, wie sie gerade bei Verkehrsunfällen vorkommen können).

Die Kindertraumatologie steht vor der besonderen Herausforderung, dass der verletzte Körper noch wächst und wachsen wird. Daher hat der kindliche Körper andere Reparaturmechanismen als der Erwachsene, die unsere Ärzte bei der Behandlung bestens berücksichtigen können.

Wir beherrschen alle modernen Verfahren der Frakturversorgung wie z. B.

• Marknagelungen
• Plattenfixateure
• Fixateur externe und interne Platten- und Schraubenosteosynthesen und Drahtspickungen
• Fixateur interne an Wirbelsäule und Becken
• Knochenregenerative Verfahren; Transplantation von körpereigenen Knochen und Knochenersatzstoffen
• Revisionsoperationen bei Frakturheilungsverzögerungen oder posttraumatischen Fehlstellungen

Neben dem Akuttrauma und dem Gelenkersatz liegt ein Schwerpunkt auf der minimalinvasiven Therapie von Gelenkschäden und Fehlstellungen. Wir operieren unter anderem an:

• Schulter: Rotatorenmanschette, Impingement, Instabilität, Kalkschulter
• Knie: Kreuzbandinstabilität, Meniskus inkl. -Ersatz, Knorpel ggf. incl. Transplantation, Patellainstabilität, Beinachsenkorrektur
• Sprunggelenk und Ellenbogen: Knorpelschäden, Arthrose und Impingement

In unserer Klinik behandeln und operieren wir Erkrankungen der Brust- und Lendenwirbelsäule. Die häufigsten Krankheitsbilder liegen in frakturbedingten Instabilitäten der Wirbelsäule. Sowohl traumatische als auch osteopathische Erkrankungen werden von unserem Team behandelt.

Im Bereich Wirbelsäulenchirurgie umfassen unsere Leistungen u. a.:

• moderne Stabilisierungsoperationen an der Wirbelsäule, sowohl mit Fixateur interne mit weiteren minimalinvasiven Techniken oder ggf. auch offen
• Wiederaufrichtung zusammengebrochener Wirbelkörper in Folge von Osteoporose durch Einbringung von speziellem Knochenzement (Kyphoplastie)
• Stabilisierung schmerzhafter, verschleppter Wirbelkörperbrüche mit Knochenzement

Fehlstellungen aller Art können nach konservativer (nicht-operativer) oder nach nicht stabiler operativer Behandlung von Traumata auftreten.

Diese können wir korrigieren:

• Korrektur posttraumatischer Fehlstellungen an den Extremitäten  (Achs-, Dreh- und Längenfehler) und am Becken
• bei Pseudoarthrosen und Nichtvereinigung von Frakturenden